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中风后遗症

中风后遗存的以半身不遂,麻木不仁,口舌歪斜,言语不利为主要表现的疾病。
中风是以突然昏倒、意识不清、口渴、言蹇、偏瘫为主症的一种疾病。它包括现代医学的脑出血、脑血栓、脑栓塞、短暂脑缺血发作等病,是一咱死亡率较高的疾病。 对于中风后遗症,治疗必须抓紧时间积极治疗。中风之后,脏腑虚损,功能失调,病邪稽留日久,正气定必耗损,临床上本虚标实。当然以本虚症较明显,其中尤其以气虚、肝肾阴虚、心脾阳虚突出。因此,在临床上治疗这类疾病,都以采用滋阴健脾、活血化瘀之法。方用“复原丸”和“解凝活脑丹”。
简介
中风是以突然昏倒、意识不清、口渴、言蹇、偏瘫为主症的一种疾病。它包括现代医学的脑出血、脑血栓、脑栓塞、短暂脑缺血发作等病,是死亡率较高的疾病。
中风后遗症是指中风发病6个月以后,仍遗留程度不同的偏瘫、麻木、言语蹇涩不利、口舌歪斜、痴呆等。
对于中风后遗症,治疗必须抓紧时间积极治疗。
中风之后,脏腑虚损,功能失调,病邪稽留日久,正气定必耗损,临床上本虚标实。当然以本虚症较明显,其中尤其以气虚、肝肾阴虚、心脾阳虚突出。因此,在临床上治疗这类疾病,都以采用滋阴健脾、活血化瘀之法。方用“复原丸”和“解凝活脑丹”。
复原丸:黄芪30g 太子参18g 全当归12g 白术18g 茯苓18g 熟地18g 黄精18g 山萸肉15g 川芎12g 仙灵脾15g
解凝活脑丹:水蛭10g 丹参18g 川足2条g 川芎12g 田七末1.5g
复原丸滋补肝肾,益气养血。方中熟地、黄精、山萸肉、仙灵脾滋补肝肾;黄芪、太子参、白术、茯苓、川芎、全当归益气活血,使气血周流旺盛,有助于通络活血化瘀之力。解凝活脑丹功能为宣通脑络,化瘀解凝。本丹以水蛭为主药。水蛭是吸血动物,性迟缓善入;迟缓则生血不伤,善入则坚积易破。其味咸、苦,咸能入血走血,苦泄结,咸苦并行,治疗血瘀有良效。本病多为脑实质内形成血块,水蛭使脑络能通,血凝能解,说明水蛭有促进血肿吸收和恢复神经功能的作用。
临床分型
中风后遗症是指中风(即脑血管意外)经治疗后遗留下来的口眼歪斜,语言不利,半身不遂等症状的总称。常因本体先虚,阴阳失却平衡,气血逆乱,痰瘀阻滞,肢体失养所致。痰瘀为本病的主要病理因素,痰瘀阻滞脉络而致肢体不能随意运动,久则患肢枯瘦,麻木不仁。
中风后遗症属中医"偏瘫"、"偏枯"、"偏废"等病证范畴。根据其临床表现常可分为气虚血瘀、肝肾亏虚、脾虚痰湿等证型。
症状
1、肩手综合症:其发生率在20%左右,最早在发病后3天,迟至6个月后发生。74.1%在病后3个月内发生,一旦发生肩手综合症,应及时治疗。可取得良好的效果,目的是减轻浮肿及疼痛。
2、肩关节半脱位:其发生率在60-70%多数在病后3周内。特别在上肢松弛状态下发生。因为稳定肩关节的周围肌肉,如岗上肌,岗下肌,三角肌,胸大肌,胸小肌的松弛,使固定肩关节的稳定机构强度降低,加上患侧上肢的重力牵引使其向下移位,使肩关节脱离正常位置所致。
3、足下垂内翻:在中风后身体有一个自然恢复的过程,出现肌肉紧张,会逐步出现足下垂内翻,影响今后脚掌着地步行功能,所以同样需要早期康复纠正逐步出现的肌张力升高,若单靠运动纠正不行,则需佩带足托,减少痉挛,改善步行功能。
4、误用所致痉挛:如上述中风后,身体有一个自然恢复的过程,出现肌肉紧张,轻微活动,患者因此会欣喜若狂,反复多次自行训练。上肢的屈伸及手的抓握就不知这是误用、误练,易造成肌肉痉挛,由于反复痉挛,可能使肢体功能停留在此阶段,无法继续恢复,所以一定要在治疗师指导下循序渐进。
治疗
中风包括脑出血及脑血栓形成。该患者为中风后遗症期,该期的治疗主要是预防再发和后遗症治疗二方面。
一、预防复发:(脑卒中后预防复发叫做二级预防,是该期防治的重中之重。)主要措施如下:
1、积极治疗原发病:高血压病患者应将血压控制在130/80mmHg以下;糖尿病患者应将空腹血糖控制在6.1-3.9mmol/L;血脂异常者应将胆固醇及甘油三酯控制在正常范围;有心脏病及其它原发病者应进行相应的治疗,血粘高给予适量拜阿司匹林治疗。
2、心理治疗:患者不要多悉善感,悲观失望,要保持好心理平衡,(树立战胜病症的信心,多与家人,社会和睦相处,造成有利于康复的良好氛围。)以及充足的睡眠。
3、生活与饮食治疗:低盐、低脂饮食;有糖尿病者应低糖饮食,;戒酒少烟;每日做有氧运动30分钟;合理饮食(控制体重在正常范围。)避免肥胖症。
4、药物治疗:坚持服用原发病所需药物和有利于康复的药物如脑复康;脑通胶囊;康脑偏瘫口服液;丹参片及中成药制剂;也可以使用一些脑细胞激活剂,如神经生长因子等。
二、后遗症治疗:要进行体化治疗。患者肢患肢肌力在3级以上,应进行主动康复训练,如散步,健身操,力所能及轻微劳动,有要计划,安排合理,不可操之过急。肌力在3级以下者,应到康复科按摩,推拿,针灸,理疗,每日1-2次,每次约40分钟左右,同时要做到生活自理如穿衣,上厕所,行走等训练。肌力为0级者,由于长期卧床,除每日按摩,理疗外,应注意个人卫生,防止褥疮和各种感染。(患者要定期到医院接受专业医生的治疗指导,坚持服用有关药物,中风后遗症是可以获得理想效果。)
 

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